장학생 선정 신청서

신 청 자			성 명						학 번
			소 속	대학 학부(과) 학년
신규 ( )		계속자 ( )	주 소	(Tel. : - ) (핸드폰 : - - )
비신청자 (가족장학금 신청자에 한함)			성 명		학 번			성 명						학 번
장학생신청사유	코 드		장 학 종 류				코 드			장 학 종 류
	100004		특수교육대상(장애인 본인)			[ ]	100019			북한 귀순동포자					[ ]
	100005		가족 2인 재학자			[ ]	100020			학․군제휴협정 위탁자					[ ]
			가족 3인 이상 재학자			[ ]	100021			가족회사직원					[ ]
	100006		각종 고시시험의 1차 및 최종합격자			[ ]	100024			차상위계층 저소득자					[ ]
	100009		국가유공자 및 자녀			[ ]	100027			아동복지시설 출신자					[ ]
	100015		국민기초생활보장법에 의한 수급자			[ ]	100031			봉사활동 우수자					[ ]
	100018		전국규모대회 1위 입상자			[ ]	100000			장학사정관 추천자					[ ]
			은행명 : 예금주(학생본인) : 계좌번호 : (계좌번호 오류시 입금이 안되오니 본인명의 계좌번호를 정확히 작성하여 주십시오.)
※ 장학종류 해당란에 [ ○ ]표를 하십시오. ※ 성적에 관한 자격요건은 해당 부서에서 검토함.
위와 같이 2017학년도 제1학기 학비감면특별대상자 장학생으로 선정되고자 신청합니다. 2017년 월 일 신청인 (인)
											확인		지도교수		학부(과)장
지도교수 귀하
위의 학생을 2017학년도 제1학기 장학생으로 추천합니다. 2017년 월 일 대학(원)장 귀하