2022학년 분석지원장학생 지원서

									※학사행정정보 석차 및 성적 확인				조교 (서명)
대학	환경해양대학				학부(과)		공간정보 시스템공학과				학년			학번
성명				휴대전화				직전학기(정규학기)성적 및 석차기재※계절학기 불인정
은행명					계좌번호
지원분석실							관리부서				공동실험실습관
자격요건 본인 확인(해당사항에 □ 표기) ※기재 사항이 사실과 다를 경우 선발 취소될 수 있음
재학 여부	□ 예 □ 아니오		근로성 장학 중복여부			□ 예 □ 아니오	졸업유보자 여부			□ 예 □ 아니오		대학원생 여부			□ 예 □ 아니오
본인은 위 장학생 자격요건에 직접 기재하였으며 사실과 다를 경우 장학생 선발 최소 될 수 있음을 확인하였습니다. 2022 년 월 일 지원자 (서명)
▪개인정보 수집․이용에 대한 동의서 - 위와 같이 '개인정보보호법' 등에 의하여 필요한 개인정보를 최소한의 항목으로 수집·이용하고, 본인식별 및 장학금 지급 목적 외의 다른 용도로는 사용하지 않습니다. - 개인정보의 수집 및 이용 동의에 거부할 수 있으나 동의 거부 시 장학생 선발 및 장학금 지급 등에 제한이 있을 수 있습니다. □동의함 □동의하지 않음
추 천 서 위 학생은 품행이 방정하고 근면·성실하여 교육지원장학생으로 추천합니다. 2022 년 월 일 추천인(지도교수) (서명) 대학(부서)장 귀하