이곳에 사진을 넣어주세요.

이  력  서

성 명	한 글				직전학기평점	평균평점
학번		나이	세

	단대/학과(부)	/	학년/학기	/ (올해 2학기 기준)

연락처	현 주 소	□□□□□
	휴 대 폰	- -	E-mail	@

경력사항	근무처	근무기간	담당업무

봉사활동	기관명	기 간	활 동 내 용	횟 수

특 기 사 항	구 분	기 간	활 동 내 용	비 고

자격면허	자격․면허증	취득일자	발급기관		자격․면허명	취득일자	발급기관
		. .				. .
		. .				. .

슈퍼비전 희망시간	회의시간	신청	회의시간	신청	회의시간	신청	휴학경험	□Y(사유: ) □N
	월10:00-12:00		월14:00-16:00		월16:00-18:00		재수여부	□Y(기간: ) □N
	화10:00-12:00		화14:00-16:00		화16:00-18:00
							편입여부	□Y □N
	수10:00-12:00		수14:00-16:00		수16:00-18:00
							전과경험	□Y □N
	목10:00-12:00		목14:00-16:00		목16:00-18:00
							복수전공	□Y □N
	금10:00-12:00		금14:00-16:00		금16:00-18:00

□ 슈퍼비전은 매주 같은 시간에 이루어집니다. 희망하는 시간을 3순위 까지 숫자로 기입해주세요.

년     월      일      지원자                   (서명)

자  기  소  개  서

1. 자신의 대학생활 소개

2. 성격의 장 • 단점 기술

3. 또래상담자 지원 동기

4. 학업과 또래상담자 활동을 위한 시간 노력의 배분 방안

5. 어떤 학생들을 또래상담 대상자로 하는 것이 적합하다고 생각하는가?

6. 자신의 진로계획

【개인정보 수집·이용에 대한 동의서】

∎ 개인정보보호법에 따라 또래상담 프로그램에 지원을 하시는 분께 수집되는 개인정보의 수집 목적, 이용항목, 개인정보의 보유 및 이용기간에 대해 안내하오니 자세히 읽은 후 동의하여 주시기 바랍니다.

1) 개인정보 수집·이용 목적 및 수집항목

① 수집된 정보는 또래상담자 신청자관리 등의 업무처리 시 사용

② 학생상담센터의 내담자 관리에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

- 필수정보 : 성명, 소속, 학번, 학점, 휴대전화번호, E-mail, 주소

2) 개인정보 보유 및 이용기간

① 신청서에 기입된 정보 및 신청서 보존기간 : 5년간 보관

3) 필수 정보에 대하여 개인정보 수집·이용에 미동의시 또래상담자 지원 불가

※ 학생상담센터 내담자관리에 필요한 개인정보는 내담자관리 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

※ 개인정보 보호법 15조에 따라 인적사항 및 요청자료 등을 제공하는 것을

□동의합니다.   □동의하지 않습니다.

년      월      일        서명 :                   (인)

부경대학교 학생상담센터 (629-6763~6)