[제1호 서식]

LINC+ 해외인턴십(WIDE-BRIDGE) 지원 신청서

접수번호*								접수일*	20 년 월 일					사진
성 명	한 글							성 별	남	여
	영 문 (여권과 동일)							생년월일
	漢 字							학 번
소속학과		전체학년 평균평점				/4.5			학년/학기	/
현 주 소 (도로명주소작성)
연 락 처	전화(집)								핸드폰
	E-mail
보 호 자	성 명							관 계		연락처
타 사업단 프로그램 참여 경험	사업단 명							프로그램 명
해외연수 경험	국 가 명		연수기관								체류기간
외국어능력	시 험 명	점 수					취 득 일		영 어	회 화			독 해		작 문
										상 중 하			상 중 하		상 중 하
									일본어	회 화			독 해		작 문
										상 중 하			상 중 하		상 중 하
여 권	유 / 무				유효기간				년 월 일까지
실습 편성	□ 동계 : LINC+ 해외인턴십(WIDE-BRIDGE) (일본- 일반사단법인 지역기업연합회 큐슈연계기구)
추천교수 인적사항	성명								소속대학
	소속학(부)과								연 락 처

*사업단에서 기입하기 때문에 지원자는 기입하지 말 것

본인은 위와 같이 LINC+ 해외인턴십(WIDE-BRIDGE)을 지원합니다.

20   년    월    일

신 청 인 :                (인)

지도교수:                 (인)

부경대학교 LINC+사업단장 귀하

[제2호 서식]

자기소개서

지원동기
관심분야
교내외 활동 및 경력
성격의 장단점 (좌우명)
졸업후 향후 진로

* 위의 5개 항목에 대해 2장 이내로 작성하시오(글자크기 11, 줄간격 160, 폰트 굴림체).

[제3호 서식]

일어 에세이

학과		성명
주제	Work style in Korea & Japan (한·일 양국의 기업 현장 실무 방식)

* 위의 주제 대해 1장 이내로 작성하시오(글자크기 11, 줄간격 160, 폰트 굴림체).

[제4호 서식]

서약서

LINC+ 해외인턴십 (WIDE-BRIDGE) 참가학생 (본 인)	성명		생년월일
	학과		학번
	전화번호		E-mail
	인턴십 기관		인턴십 국가
보호자 (재정보증인)	성명		관계
	집전화		휴대폰
	주소

1.

LINC+ 해외인턴십(WIDE-BRIDGE) 참가 학생으로서 품의를 유지하고 우리 대학교의 학칙과 실습 기관의 규정을 준수하며, 체류국가의 법 규정을 준수한다.

2.

LINC+ 해외인턴십(WIDE-BRIDGE) 참가 중 중도포기는 할 수 없으며, 해외 인턴십을 지속할 수 없는 부득이한 상황이 발생할 경우 사업단장의 승인으로 가능하되 이로 인하여 발생하는 경제적 손실 및 학사문제(학점인정 등)는 참가 학생 본인이 감수한다.

3.

천재지변, 예상치 못한 상해사고 및 질병사고에 노출될 수 있음을 충분히 숙지하고, 또한 위와 같은 사고에 노출되지 않도록 자기관리에 철저를 기하며, 인턴십 기간 동안 본인 과실로 발생하는 사고에 따른 책임은 철저히 참가 학생 본인에게 있고 대학에 민․형사상 책임이 없음에 동의한다.

5.

해외여행 및 체류에 따른 건강상 문제와 범죄사실이 없으며, 과거 주요 병력이 있는 경우 전문의의 건강검진 소견을 첨부하여 출국 전 사업단에 제출한다.

6.

다음 사항이 발생할 경우 해외인턴십의 참가 학생으로서의 자격이 박탈되고 본교의 소환에 응한다. 또한 중도포기로 발생하는 경제적 손실 및 학사문제(학점인정 등)은 참가 학생 본인이 감수한다.

• 우리 대학교의 학칙과 규정 및 실습학교의 규정 및 체류국가의 법 규정을 위반한 경우

• 제출서류(지원서류 및 서약서 등)의 고의적 오류가 발견될 경우

• 해외인턴십의 원활한 진행에 비협조적이거나 심각한 문제를 야기할 경우

• 학생의 신분을 벗어난 행위로 학교의 명예를 실추시킬 경우

7.

위에서 명시되지 않은 사항은 우리 대학교의 학칙 및 제반규정에 따른다.

상기 사항을 충분히 숙지하였으며 보호자(재정보증인) 연서로 동의 및 서약합니다.

20   년     월     일

해외현장인턴십참가학생(본인)	□
보호자(재정보증인)	□

부경대학교 LINC+사업단장 귀하

[제5호 서식]

국내외 현장연수(인턴십) 프로그램 지원자 서약서

학생성명

(인)

학  번

단과대학

학과/부

보호자성명

(인)

관계

프로그램명

LINC+ 해외인턴십(WIDE-BRIDGE)

본인은 부경대학교 학생으로서 LINC+사업단에서 운영하는 프로그램에 지원함에 있어 아래에 나와 있는 모든 내용을 숙지하고 이를 준수할 것을 서약합니다.

1. [선정 전 준수사항] 프로그램의 최종 선발 결정은 해당 사업단에 있음과 관련 지원서류 준비와 제출의 최종 책임 또한 본인에게 있음을 인지하고 있습니다.

2. [학칙준수]  프로그램기간 동안 부경대학교의 학칙과 규정을 준수하며, 이를 위배할 경우 대학의 관련 학칙 및 규정에 따른 책임을 지겠습니다.

3. [품위유지] 프로그램기간 동안 부경대학교 학생으로서 긍지와 책임을 가지고 품위유지에 최선을 다하며, 우리대학의 명예를 위해 책임감을 가지고 모범적으로 행동할 것을 약속합니다.

4. [자격박탈] 프로그램기간 중 우리대학의 명예를 실추시키는 일이 인정될 경우, 프로그램 참여 학생으로서의 자격 박탈 조치를 감수하며, 즉시 귀국하겠습니다.

5. [중도포기불가] 프로그램 이후에는 신변에 관한 불가피한 이유를 제외한 어떠한 이유로도 중도 포기가 불가능하며, 불가피한 사정으로 중도 포기할 경우, 발생되는 모든 손실 및 불이익은 본인 및 보호자가 부담하겠습니다.

6. [개인책임이행] 프로그램기간 전후와 프로그램기간 도중에 학업과정 및 개인여행 등으로 발생하는 모든 사고에 대한 책임은 전적으로 본인이 지겠습니다. 아울러, 프로그램기간 중 본인의 불성실 또는 수행능력부족 등의 이유로 발생하는 문제의 책임은 본인에게 있음을 인지하고 있습니다.

9. [보험가입] 프로그램기간 중 발생할 수 있는 사고에 대비하여 체류기간 동안 유효한 유학생 보험에 가입할 것을 약속합니다. 보험 미가입으로 인해 발생하는 손해(실) 등에 대한 모든 책임을 본인이 감수하겠습니다. 아울러, 파견기간 중 발생되는 사고 및 질병에 따른 치료비용은 전적으로 본인 및 보호자가 부담하겠습니다.

10. [결과보고] 프로그램 종료 후 2주 이내에 사진 자료를 포함한 귀국 보고서 등 해당 사업단의 제출 요구 결과보고 자료를 해당 사업단에 반드시 제출하겠습니다.

11. [정보제공] 추후 본인의 성명 및 이메일 등 정보를 본인이 참여 할 프로그램 또는 파견될 기관에 제공하는 것에 동의합니다.    □ 동의함	□ 동의하지 않음

20	년		월		일

부경대학교총장 귀하

[제6호 서식]

지도교수 추천서

학 과

학 번

학 년

성 명

20    년    월     일

지도교수 :               (인)

부경대학교 LINC+사업단장 귀하

[제7호 서식]

개인정보 제공 및 활용 동의서

학 과	학 번	성 명	동의여부
			□ 동의	□ 거부

<개인정보 수집 안내>

본인은 개인정보 보호법 제15조에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

○ 개인정보의 수집의 목적

- 프로그램 고지사항 안내, 피드백 등을 위한 원활한 의사소통 경로

- 여행자 보험 등 학생의 편의를 위한 활동에 개인정보가 요구될 시 처리

○ 개인정보 수집 항목

- 성명, 주민등록번호, 사진, 이메일 주소, 전화번호 (휴대폰), 주소, 계좌번호 등

○ 개인정보 보유기간

- 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도 사용되지 않으며

내부 규정에 의해 사업종료 후 5년간 저장 후 파기

○ 동의하지 않을 경우의 처리

- 이용자는 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 프로그램 참여 절차(사실 확인

등)가 제한됨으로 불이익을 초래할 수 있습니다.

20    년   월     일

(인)

부경대학교 LINC+사업단장 귀하